Por que a intolerância à histamina está aumentando?

A intolerância à histamina não é uma condição nova, mas a sensação — tanto entre pacientes quanto entre profissionais de saúde — é que ela está se tornando cada vez mais comum. A verdade é que isso não é apenas impressão. Há motivos reais, documentados e coerentes para explicar por que mais pessoas estão desenvolvendo sintomas relacionados à histamina hoje do que há 10, 20 ou 30 anos.

Importante lembrar: a genética não mudou. Os polimorfismos que estão associados ao aumento da intolerância a histamina como AOC1, HNMT, MTHFR, MAOB e ALDH2 têm prevalência estável na população.

O que mudou foi o ambiente em volta do nosso organismo — e a forma como nossos genes se expressam.

A intolerância à histamina aumentou porque o corpo humano continua o mesmo, mas nosso estilo de vida, nossa alimentação e nossa microbiota mudaram radicalmente.

Vamos entender por quê.

⭐ 1. A permeabilidade intestinal aumentou

A barreira intestinal é um dos principais reguladores de histamina no organismo.

Hoje, mais pessoas apresentam “leaky gut” (hiperpermeabilidade intestinal) por causa de:

• dietas ricas em ultraprocessados

• aditivos alimentares (emulsificantes, corantes, conservantes)

• pesticidas

• excesso de glúten moderno

• álcool frequente

• uso recorrente de anti-inflamatórios

• estresse crônico

• noites mal dormidas

Quando a barreira intestinal perde integridade, mais histamina atravessa para a corrente sanguínea, aumentando sintomas mesmo com pequenas quantidades.

⭐ 2. A disbiose intestinal é mais frequente

Nossa microbiota mudou profundamente em apenas duas gerações.

Hoje temos:

✔ menos Bifidobacterium (as “protetoras anti-histamínicas”) ✔ mais Proteobacteria (as maiores produtoras de histamina) ✔ menor diversidade microbiana ✔ maior inflamação intestinal de baixo grau

Causas:

• dietas pobres em fibras

• refeições rápidas e industrializadas

• uso elevado de antibióticos na infância e na vida adulta

• cesáreas e aleitamento reduzido

• falta de exposição ambiental

• estresse crônico

Essa disbiose resulta em um intestino mais inflamado e mais produtor de histamina.

E há um ponto-chave que poucos lembram: o aumento da β-glucuronidase.

A β-glucuronidase é uma enzima produzida por bactérias como E. coli, Bacteroides e Clostridium. Quando elevada, ela desconjuga estrogênios e toxinas que o fígado já havia preparado para excreção — permitindo que voltem para a circulação.

O resultado é:

✔ mais estrogênio circulante (que aumenta a liberação de histamina) ✔ mais inflamação sistêmica ✔ mais sobrecarga dos sistemas de detoxificação do organismo ✔ mais sintomas cíclicos nas mulheres

Ou seja: a própria disbiose moderna cria um ciclo que favorece o excesso de histamina.

📦 Destaque — β-GLUCURONIDASE: A ENZIMA QUE “REENVIA” O ESTROGÊNIO DE VOLTA PARA O CORPO

A β-glucuronidase é produzida por bactérias como E. coli, Bacteroides e Clostridium, todas muito comuns na disbiose associada ao estilo de vida moderno.

🔍 O que essa enzima faz?

O fígado conjuga estrogênios e toxinas para eliminá-los nas fezes.Mas quando a β-glucuronidase está elevada, ela:

➡️ desconjuga esses compostos➡️ reativa moléculas que deveriam ser excretadas➡️ permite que retornem para a circulação

O intestino passa a funcionar como uma “porta giratória”: o que deveria sair, volta.

🧬 Por que isso piora a intolerância à histamina?

Porque o estrogênio aumenta a liberação de histamina e reduz a atividade da DAO.

Com β-glucuronidase alta ocorre:

✔ mais estrogênio circulante ✔ mais histamina liberada ✔ mais inflamação ✔ mais permeabilidade intestinal ✔ mais sintomas cíclicos nas mulheres ✔ menor tolerância a alimentos ricos em histamina

🔬 Por que ela está aumentando hoje?

• disbiose

• antibióticos

• ultraprocessados

• álcool

• estresse crônico

• queda de Bifidobacterium

• aumento de Proteobacteria

É, portanto, um biomarcador da microbiota moderna e um dos elos entre intestino, hormônios e histamina.

⭐ 3. A carga alimentar de histamina aumentou

A alimentação moderna é muito mais rica em histamina do que a alimentação de décadas atrás.

Hoje consumimos mais:

• queijos curados

• vinhos

• chocolate

• embutidos e defumados

• alimentos fermentados (como kefir, kombucha e chucrute, agora em tendência)

• tomates industrializados

• frutas armazenadas por longos períodos (banana, abacate, kiwi)

Além disso, alimentos prontos e pré-preparados ficam muito tempo estocados, favorecendo a formação de aminas biogênicas.

➡️ Estamos ingerindo muito mais histamina do que no passado.

⭐ 4. Estrogênio alto é mais comum nas mulheres

A vida moderna favorece um estado de estrogênio dominante, devido a:

• estresse

• excesso de gordura visceral

• sedentarismo

• xenoestrógenos ambientais (plásticos, cosméticos, pesticidas)

• alterações do microbioma estrogênico (estroboloma)

O estrogênio aumenta a liberação de histamina. A progesterona, por outro lado, aumenta a atividade da DAO.

E quando há disbiose associada, com aumento da β-glucuronidase, o estrogênio que deveria ser eliminado pelo fígado é reativado e recircula.

Isso cria um ciclo:

estrogênio ↑ → histamina ↑ → permeabilidade ↑ → inflamação ↑ → disbiose ↑ → β-glucuronidase ↑ → estrogênio ↑

Por isso, mulheres em fase fértil e perimenopausa relatam piora significativa — e isso está se tornando mais comum.

⭐ 5. O ambiente moderno desmascara SNPs que sempre existiram

Os polimorfismos genéticos sempre estiveram presentes.A frequência não aumentou.

Mas fatores modernos como:

• disbiose

• β-glucuronidase elevada

• permeabilidade

• álcool

• estrogênio alto

• dietas ricas em fermentados

• tabagismo

• poluição

• estresse

➡️ fazem com que variantes como AOC1, HNMT e MTHFR se expressem com muito mais força.

Antes, essas variantes eram “silenciosas”.Hoje, aparecem clinicamente.

⭐ 6. Estamos testando mais — e entendendo melhor

Há 20 anos, quase ninguém fazia:

• teste de atividade de DAO

• análise de microbiota por sequenciamento metagenômico shotgun, evidenciando as bactérias produtoras de histamina

• avaliação da HNMT

• dosagem de 1-metil-histamina

• painéis nutrigenômicos

• análise da β-glucuronidase

Hoje, médicos e pacientes chegam com:

• relatórios completos de microbiota

• variantes genéticas

• diários alimentares

• rastreamento via aplicativos

• sintomas mais reconhecidos

Isso aumenta a detecção, não a prevalência real.

A condição sempre existiu — agora conseguimos enxergar.

⭐ 7. Há mais interesse e conscientização — especialmente entre mulheres

Nos consultórios, é perceptível:

• aumento da procura

• pacientes com sintomas mais variados

• maior consciência sobre microbiota

• maior percepção de gatilhos alimentares

E, naturalmente, quando o assunto circula mais, mais pessoas reconhecem seus próprios sintomas.

⭐ Conclusão

A intolerância à histamina está aumentando? Sim — na prática clínica e na percepção dos pacientes.

Mas não porque a genética mudou, e sim porque:

✔ a microbiota mudou ✔ o ambiente mudou ✔ a alimentação mudou ✔ o estresse aumentou ✔ a permeabilidade aumentou ✔ a β-glucuronidase aumentou ✔ testamos e compreendemos mais ✔ expressamos variantes que antes estavam silenciosas

O organismo humano continua o mesmo. O mundo ao redor dele não.

E a histamina é uma das primeiras moléculas a sinalizar esse desequilíbrio.

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Entrevista com dra. Berenice 

Sou Dra. Berenice Cunha Wilke, médica formada pela UNIFESP em 1981, com residência em Pediatria na UNICAMP. Obtive mestrado e doutorado em Nutrição Humana na Université de Nancy I, França, e sou especialista em Nutrologia pela Associação Médica Brasileira. Também tenho expertise em Medicina Tradicional Chinesa e uma Certificação Internacional em Endocannabinoid Medicine. Lecionei em universidades brasileiras e portuguesas, e atualmente atendo em meu consultório, oferecendo minha vasta experiência em medicina, nutrição e medicina tradicional chinesa aos pacientes.