NAC - um novo olhar sobre o cérebro, a energia e a inflamação

Por muitos anos, a NAC foi lembrada quase exclusivamente por suas funções clássicas: mucolítico e antídoto para intoxicação por paracetamol.Hoje sabemos que ela é muito mais do que isso.

A NAC é precursora direta do glutation, o principal antioxidante intracelular — e considerado o antioxidante cerebral mais importante. Essa capacidade transformou a NAC num dos suplementos mais estudados em neurologia, psiquiatria e envelhecimento saudável.

Indicações clínicas com evidência crescente

Seu uso vem sendo estudado em:

• Esquizofrenia

• Transtornos do humor (depressão e bipolaridade)

• Ansiedade

• Tricotilomania, compulsão de cutucar a pele, roer unhas

• TDAH

• Lesão cerebral traumática (TCE)

• TEA com sintomas comportamentais

• Transtornos por uso de substâncias

• Parkinson

• Alzheimer

• Fadiga crônica

• Síndrome metabólica e resistência à insulina

• Antiaging e saúde mitocondrial (principalmente na forma GlyNAC)

1. NAC — Antioxidante e Protetor Mitocondrial

A NAC reduz o estresse oxidativo, um dos principais motores da disfunção mitocondrial.Quando a mitocôndria falha, há déficit energético cerebral, prejudicando atenção, humor, memória e comportamento — mecanismo comum a diversas doenças neuropsiquiátricas.

A suplementação com NAC ajuda a:

• restaurar os níveis de glutation

• proteger as mitocôndrias

• melhorar a produção de energia celular

• reduzir a vulnerabilidade do cérebro ao dano oxidativo

2. NAC — Potente Ação Anti-inflamatória

A inflamação crônica de baixo grau está presente em múltiplos transtornos psiquiátricos.

A NAC:

• reduz marcadores inflamatórios

• melhora vias imunes desreguladas

• potencializa o efeito de antidepressivos, especialmente em pessoas com inflamação elevada (PCR alta, obesidade, sedentarismo, síndrome metabólica)

Inflamação e estresse oxidativo caminham juntos — e a NAC age exatamente no ponto de interseção entre ambos.

A NAC, através de seu grande poder antioxidante, reduz o estresse oxidativo e a disfunção mitocondrial que estão implicados na patogênese de inúmeros transtornos psiquiátricos.

3. NAC e o Sistema Glutamatérgico

O glutamato é o principal neurotransmissor excitatório do sistema nervoso e tem papel central na plasticidade sináptica, aprendizagem, cognição e memória. O GABA é o principal neurotransmissor inibitório. O equilíbrio entre glutamato e GABA é essencial para o funcionamento cerebral, e seu desequilíbrio está associado a diversas condições psiquiátricas.

A NAC modula o sistema glutamatérgico por meio da ativação do transportador glial xc–, ajudando a reduzir o excesso de glutamato extracelular e restaurar o equilíbrio entre excitação e inibição. O equilíbrio entre glutamato (excitador) e GABA (inibidor) é essencial para humor, atenção, sono e cognição.

A NAC modula o sistema glutamatérgico ao:

• reduzir excesso de glutamato extracelular

• estabilizar a neurotransmissão

• diminuir impulsividade, comportamentos repetitivos e compulsões

Esse efeito explica resultados positivos em tricotilomania, compulsões, TOCs, comportamento autolesivo e adições.

4. NAC e a Dopamina

A NAC regula a liberação de dopamina, o neurotransmissor da:

• motivação

• recompensa

• foco

• libido

Esse mecanismo contribui para benefícios observados em TDAH, uso de substâncias, impulsividade e depressão resistente.

5. NAC + Glicina (GlyNAC) — A versão mais completa

A combinação NAC + glicina (GlyNAC) tem ganhado força por atuar de forma mais profunda na mitocôndria e no processo de envelhecimento.

Por que usar a combinação?

Para formar glutation, a célula precisa de 3 aminoácidos:✔ cisteína (NAC)✔ glicina✔ ácido glutâmico.

Muitas pessoas — especialmente idosos, diabéticos e indivíduos com doenças crônicas — têm deficiência simultânea de glicina e cisteína.

Benefícios estudados do GlyNAC:

• melhora a função mitocondrial

• reduz inflamação

• diminui estresse oxidativo

• melhora sensibilidade à insulina

• melhora força e massa muscular em idosos

• melhora memória e velocidade de processamento

• reduz fragilidade e fadiga

• pode proteger contra declínio cognitivo relacionado ao envelhecimento

Estudos (Baylor College of Medicine) mostram melhora em 9 marcadores do envelhecimento após 12 semanas de uso.

Indicações clínicas mais promissoras:

• Alzheimer inicial ou risco aumentado (ApoE4)

• Parkinson

• Fadiga crônica

• Pós-COVID

• Resistência à insulina e síndrome metabólica

• Fragilidade e sarcopenia

• Antiaging mitocondrial

• Neuroproteção em idosos

• Autismo

• Transtorno do Deficit de Atenção e Hiperatividade

Conclusão

A NAC — isolada ou combinada com glicina — é hoje um dos suplementos mais promissores em neuroproteção, psiquiatria, metabolismo e envelhecimento saudável.

Seu efeito ocorre por três pilares:

• Redução do estresse oxidativo

• Diminuição da inflamação

• Modulação dos neurotransmissores (glutamato e dopamina)

Mais estudos são necessários, mas as evidências acumuladas mostram que a NAC ocupa um lugar único entre os suplementos com impacto profundo na saúde cerebral e mitocondrial.

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Entrevista com dra. Berenice 

Sou Dra. Berenice Cunha Wilke, médica formada pela UNIFESP em 1981, com residência em Pediatria na UNICAMP. Obtive mestrado e doutorado em Nutrição Humana na Université de Nancy I, França, e sou especialista em Nutrologia pela Associação Médica Brasileira. Também tenho expertise em Medicina Tradicional Chinesa e uma Certificação Internacional em Endocannabinoid Medicine. Lecionei em universidades brasileiras e portuguesas, e atualmente atendo em meu consultório, oferecendo minha vasta experiência em medicina, nutrição e medicina tradicional chinesa aos pacientes.

Para saber mais:

The Potential of N-Acetyl-L-Cysteine (NAC) in the Treatment of Psychiatric Disorders

Richard C J Bradlow 1, Michael Berk 2,3,4,8, Peter W Kalivas 5,6, Sudie E Back 6,7, Richard A Kanaan 4,8,

CNS Drugs. 2022 Mar 22;36(5):451–482. doi:10.1007/s40263-022-00907-3