AUTISMO - DSM5

O Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM), da "American Psychiatric Association", é uma classificação de transtornos mentais e critérios associados elaborada para facilitar o estabelecimento de diagnósticos mais confiáveis. Na sua última publicação em 2022 os critérios para o diagnóstico do autismo foram atualizados.

Essa última edição propõe que para atender aos critérios para Autismo, cinco grupos de critérios diagnósticos devem ser atendidos. O critério A fala amplamente sobre diferenças sociais, de comunicação e de relacionamento, enquanto o critério B fala sobre rotina, estrutura, repetição, interesses especiais e problemas sensoriais. Os outros critérios são usados ​​para ajudar a diferenciar o autismo de outras condições e/ou diagnósticos.

Critérios de autismo A - Déficits persistentes em cada uma das três áreas de comunicação e interação social

Existem três subcategorias para o critério A do Autismo.  Todas as três subcategorias devem ser atendidas para que o critério A seja atendido.  Se uma pessoa tiver 2 das três subcategorias, o critério A não seria atendido para autismo:

• A1. Déficits na reciprocidade socioemocional, que vão, por exemplo, desde uma abordagem social anormal e falha na conversação normal de ida e volta; até uma partilha reduzida de interesses, emoções ou afetos; até à falha em iniciar ou responder a interações sociais;
  

• A2. Déficits em comportamentos comunicativos não verbais usados ​​para interação social; variando, por exemplo, de comunicação verbal e não verbal mal integrada; a anormalidades no contato visual e na linguagem corporal ou déficits na compreensão e uso de gestos; a uma ausência total de expressões faciais e comunicação não verbal;
  

• A3. Déficits no desenvolvimento, manutenção e compreensão de relacionamentos, que vão desde dificuldades em ajustar o comportamento para se adequar a vários contextos sociais; dificuldades em compartilhar brincadeiras imaginativas ou em fazer amigos; até ausência de interesse em colegas.

  
  

A gravidade é baseada em deficiências de comunicação social e padrões restritos e repetitivos de comportamento. Para qualquer critério, a gravidade é descrita em 3 níveis:

• Nível 3 — Requer suporte muito substancial

• Nível 2 — Requer suporte substancial

• Nível 1 — Requer suporte

Critérios de autismo B - Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades, manifestados por pelo menos dois dos seguintes:

• B1. Movimentos motores estereotipados ou repetitivos, uso de objetos ou fala (por exemplo, estereótipos motores simples, alinhar brinquedos ou virar objetos, ecolalia, frases idiossincráticas).
  

• B2. Insistência na mesmice, adesão inflexível a rotinas ou padrões ritualizados de comportamento verbal ou não verbal (por exemplo, extrema angústia com pequenas mudanças, dificuldades com transições, padrões de pensamento rígidos, rituais de saudação, necessidade de seguir o mesmo caminho ou comer a mesma comida todos os dias).
  

• B3. Interesses altamente restritos e fixos, que são anormais em intensidade ou foco (por exemplo, forte apego ou preocupação com objetos incomuns, interesses excessivamente circunscritos ou perseverantes).
  

• B4. Hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou interesse incomum em aspectos sensoriais do ambiente (por exemplo, aparente indiferença à dor/temperatura, resposta adversa a sons ou texturas específicas, olfato ou toque excessivo de objetos, fascínio visual por luzes ou movimento).

A gravidade é baseada em deficiências de comunicação social e padrões restritos e repetitivos de comportamento. Para qualquer critério, a gravidade é descrita em 3 níveis:

• Nível 3 — Requer suporte muito substancial

• Nível 2 — Requer suporte substancial

• Nível 1 — Requer suporte

Critérios de autismo C

Os sintomas devem estar presentes no período inicial de desenvolvimento:

Critérios de autismo D

Os sintomas causam comprometimento clinicamente significativo no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas importantes do funcionamento;

Critérios de autismo E

Esses distúrbios não são melhor explicados por deficiência intelectual ou atraso global do desenvolvimento.

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Entrevista com dra. Berenice 

Sou Dra. Berenice Cunha Wilke, médica formada pela UNIFESP em 1981, com residência em Pediatria na UNICAMP. Obtive mestrado e doutorado em Nutrição Humana na Université de Nancy I, França, e sou especialista em Nutrologia pela Associação Médica Brasileira. Também tenho expertise em Medicina Tradicional Chinesa e uma Certificação Internacional em Endocannabinoid Medicine. Lecionei em universidades brasileiras e portuguesas, e atualmente atendo em meu consultório, oferecendo minha vasta experiência em medicina, nutrição e medicina tradicional chinesa aos pacientes.